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反复咳嗽不好转被误诊为肺炎 一查1岁女童竟多长了一叶肺

时间:2019-11-20 01:59 浏览:

甜甜的胸部多长了一叶肺

讯(十堰晚报)文、图/记者 李月

对于正常人来说,人体右肺有3叶。可1岁多的女童甜甜(化名)右边竟然长了4叶肺,由于多长的一叶肺与正常的肺器官不相通,导致甜甜长期以来咳嗽不止,被误诊为肺炎。最终在太和医院专家精准诊断下才发现,原来甜甜的胸腔多长了一叶肺,医学上被称为“隔离肺”,就是这个“隔离肺”成了害人元凶。

反复咳嗽误诊为肺炎

年仅1岁9个月的甜甜是老河口人。据她的妈妈王女士介绍,自甜甜出生3个月以后,总会有咳嗽的毛病,想着问题不是很大,王女士并没有急于求医,而是每次在家给她喝止咳药。

可没想到的是,从去年5月份起,甜甜的咳嗽加重。担心之余,王女士立即带着甜甜来到当地医院救治。医生通过胸片检查,发现甜甜的肺部有阴影病灶,因此被诊断为“肺炎”。在医院治疗了大半个月后,甜甜的咳嗽好转,就出院回家了。

接下来的日子,甜甜也会偶尔咳嗽,但问题都不是很大。王女士也都没有放在心上。可今年年初,甜甜咳嗽又开始加重了,而且伴有发烧症状。王女士再次带着甜甜来到当地的另一家医院治疗,看着甜甜的胸片检查有阴影病灶,医生仍然被诊断为“肺炎”。在对甜甜对症治疗8天后,甜甜咳嗽、发烧症状明显好转。可医生再次复查胸片时,惊讶地发现,甜甜的肺部阴影病灶仍然没有消失。

“病好了阴影病灶也会消失啊?这个阴影到底是什么呢?”当地医生高度怀疑,甜甜有可能患的不是肺炎。于是建议王女士夫妇到上级医院做进一步诊断。

原来是多长了一叶肺

医生的一席话,让王女士夫妇吓得不轻。2月21日,他们立即带着甜甜来到太和医院儿童医疗中心三病区治疗。

结合甜甜的病史,该病区副主任顾坚高度重视。他在认真观察甜甜胸片时发现其X线胸片上有一团阴影,显示肺部有肿块征象,结合甜甜咳嗽、咳痰、咯血、反复发作的肺部感染及心悸、气短等临床表现,顾坚认为甜甜可能患有罕见的“隔离肺”病症,于是立即请来太和医院小儿外科专家屈振繁会诊,经过小儿内、外专家一致讨论,最终确诊甜甜有罕见的“隔离肺”,通俗地讲,甜甜的胸部多长了一叶肺。

甜甜为什么老是咳嗽不止?是因为多长的一叶肺与正常的肺器官不通,导致正常的肺容易发生感染。为什么总会被误诊为肺炎?因为多余的肺与正常肺相邻,胸片检查显出来的阴影实际上是多余的肺的阴影,但总会被误认为肺部炎症。屈振繁耐心地向王女士夫妇解释着。

随后,他进一步说,这种疾病在临床上十分少见,如果不进行手术切除彻底根治的话,就会出现肺部反复感染、肺脓疡等一系列并发症,犹如一颗“隐型炸弹”危及患者生命;如果进行手术,也会存在很大的风险,因为“隔离肺”的供血血管属体循环动脉即主动脉大血管,若不能非常熟练地对异常动脉血管进行有效处理,则可能损伤大动脉,引起血管破裂导致大出血,造成无法挽回的后果,手术风险和难度之大可想而知。

专家两小时巧切除

在征得王女士夫妇同意后,屈振繁决定为甜甜实施隔离肺切除术,为了保证手术万无一失,屈振繁对术中可能出现的并发症及突发情况进行了全面的评估并制订了周密的手术方案。

2月28日,在麻醉科、手术室专家的配合下,由屈振繁亲自主刀,在胸腔镜下,历时两个小时,终于将甜甜胸腔里多余的肺完整切除。屈振繁说:“这个手术,如果采用传统的开胸手术,对医生来说相对容易,但对孩子来说,创伤大,恢复慢。在胸腔镜下做手术,尽管手术难度大,但对孩子来说,出血小,恢复快。”

3月3日,记者在太和医院小儿外科病房里见到甜甜,此时,她已经从重症监护室转入普通病房。目前,在医护人员的精心呵护下,她已经可以慢慢进食了。

据屈振繁介绍,甜甜病情恢复得很快,呼吸正常,预计这两天可以康复出院。

□链接

肺隔离症是一种较为罕见的先天性肺畸形,在胚胎发育期间,负责向肺部供血的肺动脉发育不全,使一部分肺组织血液供应受障碍,成为没有肺功能的异常组织。如果它被包裹在正常肺叶之内,就成为叶内型肺隔离症,如果独立在外,则属于叶外型。据悉,肺隔离症的发病率约为0.15%—6.4%,其中叶内型约占75%。