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2至3岁儿童易发高热惊厥 专家:体温39度以上要尽快送医

时间:2020-03-11 00:36 浏览:

讯(十堰晚报)记者 李月 通讯员 钟泽宇 罗新兵

在候诊区等待就医的过程中,3岁的童童(化名)突发抽搐,晕倒在地。这是日前发生太和医院儿童医疗中心惊险一幕。所幸医护人员及时发现,并对其进行了紧急救治,最终童童转危为安。经确诊,原来童童患了高热惊厥。在此,太和医院儿童医疗中心三病区副主任雷尚兵提醒,冬季也容易引发高热惊厥,因此孩子出现感冒症状的时候,家长一定要注意监测患儿体温,切不可马虎大意。

3岁女童突发高热惊厥

前几天,3岁的女童童童突然发烧感冒了,在父母的陪同下,来到太和医院儿童医疗中心门诊就诊。在等待就医的过程中,童童突然浑身抽搐,还没等家长反应过来,童童就晕倒在地。“快来人啊,孩子晕倒了。”急诊室里,有家长大声喊着。医护人员闻讯赶来,抱起童童就往急诊室抢救。

据抢救现场的医生介绍,孩子进入抢救室时,体温已达到40度,当时口吐泡沫,四肢抖动,而且呼之不应,双眼凝视上翻。经过一系列检查,排除了童童颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病,最终确诊为高热惊厥。幸运的是,在医生紧急抢救下,童童最终转危为安,目前已经康复出院。

近期接收许多高热惊厥患儿

“近段时间,已经接收了许多高热惊厥患儿,仅我们病区就已经收治了上十例。”雷尚兵说,与夏季被“捂出”的高热惊厥患儿不同,这部分患儿大都是因为被冻感冒诱发的。患儿年龄一般在2至3岁之间,也有4岁的患儿发生高热惊厥。高热惊厥通常表现为突然倒地、四肢抽搐、脸色惨白、脸扭曲变形、舌头伸出嘴外等,如果高热惊厥反复发作,就容易引发癫痫。为此,对于体温在39度以上、小于3岁的患儿,家长应马上带着孩子上医院。

随后,雷尚兵进一步解释,一般来说,如果抢救及时,高热惊厥患儿大多数病愈后情况良好,无后遗症,但是有些高热惊厥,尤其是复杂性高热惊厥,可造成缺氧性脑损伤遗留严重后遗症,甚至引发癫痫。因此,孩子出现感冒症状的时候,要注意监测患儿体温,切不可马虎大意。

孩子发热首选物理降温

“对于感冒发热的患儿,家长除了要及时监测宝宝体温之外,还应为患儿进行必要的水疗降温,但要记住宜温不宜凉。”雷尚兵介绍,如果患儿发热,首选物理降温,把体温控制在38℃以下。需要提醒患儿家长的是,物理降温的温度要注意。头部冷湿敷降温的时候,用20℃~30℃冷水浸湿软毛巾后稍微挤压使其不滴水,折好置于前额,每3~5分钟更换一次。但是擦拭或者水浴降温的时候切记水温32℃~34℃为宜,这个时候不能使用凉水,要用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。

擦浴时注意观察患儿意识、脉搏、呼吸有无异常,有无寒战,如果出现上述情况,应立即停止物理降温,并及时将患儿送到医院诊疗。首次高热惊厥发生后,30%~40%的患儿可能再次发作,70%的患儿再次发作在首次发作后1年内,90%在2年内。所以,患儿家长不可掉以轻心,有不适症状要及时送至医院就诊。

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高热惊厥影响孩子智力吗?

雷尚兵表示,有的孩子在发热时出现惊厥并不是真正的高热惊厥,而是存在癫痫或是其他脑部问题。大多数高热惊厥患儿病愈后情况良好,因严重惊厥导致脑损伤或后遗症者少见。

发热出现惊厥后一定要去查看脑电图以及进行一些其他相关性的检查,排除其他的问题,如果仅仅是因为发热而引起的惊厥,家长不用担心,随着孩子年龄增长,大脑发育逐渐完善,这种现象就会消失。

孩子高热惊厥怎么办?

雷尚兵指出, 用力摇晃孩子、强行控制肢体抽动、采取捂汗退热等方法都是不正确的。应将其置于平坦的地面或床上,头歪向一侧,避免口中分泌物误吸入气管,清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物;解松衣领、裤带,保持呼吸道通畅。孩子抽风时,不能喂水、进食。同时,请拨打120,切莫延误。

怎样预防高热惊厥?

雷尚兵解释,一般情况下,6个月至3岁时是高发阶段, 除了日常注意加强营养、经常性进行户外活动以增强体质、提高抵抗力之外,处于发热期的孩子一定要积极做好退热工作。

对于从来没有发生过高热惊厥的患儿,体温在38.5℃以下时,要做到:温水擦全身、适当多喝水、饮食清淡。体温如果在38.5℃以上时就要用药物退热了。只要家长密切注意,积极护理,不让孩子体温进入高热状态,就能有效预防高热惊厥的发生。

对于曾经发生过高热惊厥的孩子,妈妈要严密观察其体温变化,一旦体温达38℃以上时,应积极退热,以防止惊厥再次发生。退热的方法仍然是两种:一是物理退热;二是药物退热(口服美林、对乙酰氨基酚等)。